Renseignements personnels
*Nom :
ex : MARTIN
Prénom Lui :
*Date de naissance de Lui :
Nom Elle (si différent) :
ex : DURAND
Prénom Elle :
*Date de naissance d'Elle :
*Adresse :
Complément d'adresse :
*Code postal :
*Ville :
Pays :
*Email :
*Email (pour vérification) :
*Téléphone 1 :
Téléphone 2 :
*Situation de couple :
Choisir...
Mariés
Non mariés
Autre
Date de mariage :
jj/mm/aaaa
*Champs obligatoires
Vos remarques éventuelles :
Les enfants
Pour les sessions ou week-ends qui accueillent les enfants
Enfant 1 : Nom :
Prénom :
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Enfant 2 : Nom :
Prénom :
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Enfant 3 : Nom :
Prénom :
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Enfant 4 : Nom :
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Enfant 5 : Nom :
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Enfant 6 : Nom :
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Enfant 7 : Nom :
Prénom :
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Enfant 8 : Nom :
Prénom :
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Enfant 9 : Nom :
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Enfant 10 : Nom :
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Enfant 11 : Nom :
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Enfant 12 : Nom :
Prénom :
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Choisir :
Un WEEK-END (2 ou 3 jours) : -- 20/03/10-21/03/10 - Lille, Bouvines (avec enfants) 20/03/10-21/03/10 - Limoges (avec enfants) 20/03/10-21/03/10 - Rouen (avec enfants) 10/04/10-11/04/10 - Bordeaux (avec enfants) 10/04/10-11/04/10 - Paris, Tigery (avec enfants) 01/05/10-02/05/10 - Abbaye d'Hautecombe, Savoie (sans enfant) 01/05/10-02/05/10 - Bretagne (avec enfants) 01/05/10-02/05/10 - Les Vosges, Le Vic (avec enfants) 01/05/10-02/05/10 - Lille, Bouvines (avec enfants) 01/05/10-02/05/10 - Sophia Antipolis (avec enfants) 08/05/10-09/05/10 - Abbaye de Sablonceaux (17) (avec enfants) 08/05/10-09/05/10 - Montpellier, La Gardiole (avec enfants) 08/05/10-09/05/10 - Nantes (avec enfants) 08/05/10-09/05/10 - Reims (avec enfants)
Les frais d'inscription sont de 15 € pour un week-end.
OU
Une SEMAINE (5 ou 6 jours) : -- 21/03/10-27/03/10 - RETRAITE CANA - Bretagne (sans enfant) 10/04/10-17/04/10 - RETRAITE CANA - Lyon, Les Pothières (sans enfant) 18/04/10-24/04/10 - HAUTECOMBE, Savoie (sans enfant) 19/04/10-25/04/10 - RETRAITE VIE FRATERNELLE - Lyon Les Pothières (sans enfant) 30/05/10-04/06/10 - ANAMNESE COUPLES - Les Pothières (sans enfant) 04/07/10-10/07/10 - RETRAITE CANA - Lyon, Les Pothières (sans enfant) 11/07/10-17/07/10 - ANGERS (enfants 0-17 ans) 11/07/10-17/07/10 - RETRAITE VIE FRATERNELLE - Lyon Les Pothières (sans enfant) 18/07/10-24/07/10 - HAUTECOMBE, Savoie (enfants 0-17 ans) 25/07/10-31/07/10 - Reims (enfants 0-17 ans) 01/08/10-07/08/10 - SABLONCEAUX (17) (enfants 0-17 ans) 02/08/10-08/08/10 - Marseille, Le Roucas (enfants 0-17 ans) 09/08/10-15/08/10 - CANA FAMILLE, Sablonceaux (enfants 5-17 ans)
vous pouvez choisir de vous inscrire sur la liste d'attente :
Liste d'attente week-end : -- 20/03/10-21/03/10 - Chartres (avec enfants) 20/03/10-21/03/10 - Lyon, Montagnieu (avec enfants) 24/04/10-25/04/10 - Poitiers (avec enfants) 08/05/10-09/05/10 - Toulouse (avec enfants)
Liste d'attente
semaine : --
